糖尿病视网膜病变,是糖尿病最常见的微血管并发症之一。
全国流行调查显示,中国糖尿病患者总人数已经超过了1.2亿,其中20%~36%会发生糖尿病视网膜病变,每年约有300万~400万患者因糖尿病视网膜病变而失明。糖尿病视网膜病变成为我国当前主要致盲眼病之一。
中国人民解放军中部战区总医院眼科主任陈晓教授告诉我们,在糖尿病影响眼部的相关因素中,主要有4个方面:
一般来说,患有糖尿病的病程越长,发生糖尿病眼部并发症的可能性就越高。
血糖的控制情况
如果血糖控制不理想,糖化血红蛋白偏高,容易出现眼部的并发症。
是否合并高血压
很多糖尿病患者合并有高血压,双管齐下,眼部发生糖尿病并发症的可能性也会相应高一些。
血液生化指标的异常
如高血脂、高蛋白血症等因素,都是发生糖尿病眼部并发症的高危因素。
糖尿病在眼部的并发症很多,但在临床上以糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障最为常见。
其中,糖尿病视网膜病变是最常见、也是最严重影响患者视力的一类疾病,因此更应引起关注。
此外,也要警惕由糖尿病引起的屈光不正、复视、青光眼等。
对于糖尿病患者来说,有两项检查非常重要,一是基础眼部检查,二是眼底检查。
陈晓教授强调,1型糖尿病病人往往年龄较低,所以病程相对较长。对于这类患者来说,确诊糖尿病后,5年之内一定要完成第1次眼底专科检查,此后每年检查1次;
对于2型糖尿病患者来说,确诊后应当立即进行眼科专科检查,此后也按照每年检查1次的频率;
已经诊断为轻、中度非增殖期糖尿病视网膜病变的患者,一般要求半年左右进行一次复查;
重度非增殖糖尿病视网膜病变患者,一般要求三个月检查一次;
合并增殖期糖尿病视网膜病变的患者, 应当严格遵从医嘱进行诊疗、随访。
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