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14大常用肿瘤标志物,体检必看!

关键字:日期:2021-11-12浏览:
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随着人们对于健康的不断重视,很多人每年体检的时候,会将肿瘤标志物筛查列入项目名单中。

“肿瘤标志物”是伴随所有肿瘤患者治疗进程中的必查选项,为病情诊断带来有效指导。

今天我们就盘点一下目前我们常用的各癌症类型的肿瘤标志物


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癌胚抗原(CEA

CEA是一种多糖蛋白复合物,主要存在于直肠、结肠癌组织和胚胎肠黏膜上。CEA作为一种广谱的肿瘤标志物,与消化道恶性肿瘤,如结肠直肠癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、胆囊癌等发病密切相关,也与肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等消化道外恶性肿瘤发病存在密切关系。当患者出现某些症状且血清CEA浓度升高 5~10倍,则要高度怀疑是否存在肿瘤。


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甲胎蛋白(AFP

血清 AFP 是临床上辅助诊断原发性肝癌最常用的肿瘤标志物。联合使用 AFP和肝脏B超,可以发现早期肝癌。对于由乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化患者,每6个月做1次 AFP和肝脏B超,以便早期发现癌变。AFP也可以用于肝脏肿瘤的鉴别诊断和治疗后随访。


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糖类抗原125CA125

CA125是由体腔上皮细胞分泌的一种糖蛋白抗原,其含量高低与卵巢上皮性癌的分期呈高度相关性。血清CA125对于中晚期卵巢癌的诊断效果较好,但对于早期卵巢癌的诊断效果不佳。CA125的特异性较差,当发生宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌时也会不同程度的升高。同时某些妇科良性疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎、卵巢囊肿及月经期等均可出现不同程度升高。


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糖类抗原15-3CA15-3

CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。


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糖类抗原19-9CA19-9

CA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。


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糖类抗原72-4CA72-4


糖类抗原72-4(CA72-4)是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,若与CA19-9及CEA联合检测可以检测70%以上的胃癌。


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糖类抗原24-2(CA24-2)

CA24-2是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原,抗体来自直肠癌细胞系COL0205,是一种唾液酸碳水化合物,能识别CA50和CA19-9的抗原决定簇。健康成人血清CA242浓度上限为20kU/L。


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糖类抗原50CA50

癌抗原50(CA50)是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,与CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断,其中胰腺癌病人增高最明显。


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前列腺特异抗原(PSA

PSA是由前列腺上皮细胞合成的一种精液特异性蛋白。血清PSA升高发生于前列腺癌和前列腺增生及前列腺炎,是监视前列腺癌发生和转归的重要肿瘤标志物。

临床工作中一般认为血清PSA 正常参考值为<4ng/ml,4~10ng/ml为可疑前列腺癌, >10ng/ml为高度可疑癌。目前PSA 已成为诊断前列腺癌最主要的标记物之一。


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鳞状细胞癌抗原(SCC

SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞凋亡和参与鳞状上皮层的分化,在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长,它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测。特异度较高,但灵敏度较低。

血清中SCC水平升高,可见于83%的宫颈癌、25%~75%的肺鳞状细胞癌、30%的Ⅰ期食道癌、89%的Ⅲ期食道癌;也见于卵巢癌、子宫癌和颈部鳞状上皮细胞癌。因此,SCC成为临床上常用于监测上述恶性肿瘤的治疗效果、复发、转移或评价预后的重要标志物之一。


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细胞角蛋白 19 片段(CYFRA 21-1

细胞角蛋白19是细胞角蛋白家族的成员之一,这个家族至少有20种不同的细胞角蛋白多肽。而其中的CYFRA 21-1是上皮细胞角蛋白可溶性成分之一,属于细胞骨架结构中的中间纤维蛋白。各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%。存在于肺癌、食管癌等上皮起源的肿瘤细胞中。


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胃泌素释放肽前体(ProGRP

胃泌素释放肽是一种重要的调节分子,和人体许多生理功能、病理状态有关。ProGRP是小细胞肺癌特异性肿瘤标志物,但其水平升高还可见于一小部分非小细胞肺癌病人。这些病人的ProGRP浓度明显低于小细胞肺癌病人。


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神经元特异性烯醇化酶(NSE

NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60~80%的小细胞肺癌患者NSE升高。在缓解期,80~96%的患者NSE含量正常,如NSE升高,提示复发。


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核基质蛋白-22NMP-22


NMP-22(Nuclear Matrix Protein-22)是细胞核骨架的组成成分。与细胞的DNA复制、RNA合成、基因表达调控、激素结合等密切相关。膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿,尿中NMP22可增高25倍。


肿瘤标志物的检测结果仅用于参考,疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。

就像前文肿瘤标志物常见四大疑问,一文详解!说的肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤,而仅仅是一种提示和信号,许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常;

当然,肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙,在肿瘤较小,或者肿瘤组织表面被封闭等情况也会导致标志物检测不明显。



本文中涉及的信息仅供参考,具体请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。



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