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这个高发癌早期治愈率可达90%以上,但大多数人发现时已是中晚期

关键字:日期:2021-11-16浏览:
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结直肠癌也称大肠癌,包括直肠癌和结肠癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率已经跃居肿瘤的第3~5位,且新发病例以每年4.2%的速度递增。


在一些经济发达地区,如京津沪广深等地,甚至已经跃居第2位,仅次于肺癌。


超过80%的患者被确诊时,已经处于中晚期,早癌发现率<15%。


结直肠癌的预后与“三早”(早发现、早诊断、早治疗)密切相关,早期结直肠癌5年生存率可达90%以上,极早癌几乎可100%治愈,而晚期的5年生存率不足10%。


结直肠癌主要是腺瘤性肠息肉演变而来,约占85%~90%,甚至更高,而息肉要演变为肠癌需要5-10年的漫长时间,因此,我们有足够的时间去发现息肉,阻断其癌变进程。


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腺瘤性肠息肉的检出率很高,据2012—2014年天津市筛查数据显示,腺瘤检出率为31.33%。也就是说,成年人当中,有近1/3的人,有这个“定时炸弹”!


所以,发现肠息肉,切除肠息肉,是预防结直肠癌最为直接、有效、便捷的手段。


全球大多数指南建议,年过50岁开始筛查,实际上,近年来大肠癌的发病年轻化日益严重,因此临床专家大都建议,普通人群应该在40岁以前开始筛查。


高危人群要立即进行筛查无症状的高危人群,在30-40岁进行筛查对于家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病,则需要从儿童开始筛查。


有以下6种情况之一可作为高危个体

①有消化道症状,如便血、黏液便及腹痛者;不明原因贫血/体重下降;

②曾有大肠癌病史者;

③曾有大肠癌癌前疾病者(如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等);

④大肠癌家族史的直系亲属;

⑤有大肠息肉家族史的直系亲属;

⑥有盆腔放疗史者。


结直肠癌的筛查宜早不宜晚,对于有不良嗜好(比如肥胖、久坐、爱吃肥肉、烟酒嗜好等)的人,是肠息肉的高发人群。因此,建议越早越好,不要等出现症状再去检查。


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大肠癌检测目前有粪便检测肠镜检查,以及最新的检查技术多基因甲基化检测。


粪便检测简便、安全、经济,并且在结直肠癌普查中取得明显的成功,但是缺乏高度的准确性,因此仅仅作为初筛手段,及不愿意接受肠镜检查者。


肠镜检查被认为是结直肠癌筛查的金标准。但由于受肠道准备、医生经验、设备等因素的影响,也会发生漏诊现象,比如一些位置刁钻、扁平息肉等。


多基因甲基化检测样本为血浆,操作便利,准确快速,无侵入创伤,是目前早期结直肠癌筛查最佳的方法之一。



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