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别多花冤枉钱,这些体检项目真的没必要做

关键字:日期:2022-06-23浏览:
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体检项目别瞎做

现如今人们越来越重视健康,每年会给自己来一次从头到脚的全面体检。但体检套餐项目太多,难以选择,体检这些误区不要踩,避免多花冤枉钱。


01

 卵巢癌筛查

女性常见的癌症里,宫颈癌、乳腺癌可以做体检筛查。但卵巢癌就不可以,因为卵巢癌筛查未能改善结局,反而增加很多伤害。


02

用X光片查肺癌

中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞2013年在健康时报的一篇文章中介绍,X光片检测肺癌,由于其分辨率低,检出率比较低,如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了,早期筛查意义不大

杨宇飞医生建议,用CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。

建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成低剂量CT。


03

CT、红外线检查乳腺癌

女性体检,乳腺常规检查那是必须做的,但是,做个乳腺B超或者乳腺钼靶检查就足够了,很多体检中心推荐的“CT、红外线乳腺癌检查”真没必要做。

当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。

另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也非常不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都已经不用这个方法做检测。

对于乳腺癌的早期筛查,首先建议自摸自检、B超或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好,在高危人群中推荐。

标准建议:乳腺癌高风险人群宜从40岁开始进行筛查,每年进行一次乳腺超声联合乳腺钼靶检查。一般风险人群(除了高风险人群以外的所有适龄女性),在45岁-70岁应进行乳腺癌筛查。对于一般风险人群,建议定期做乳房触诊,每1-2年应进行一次乳腺超声检查。


04

“前彩”查前列腺癌

很多体检里有一项是腹部彩超,而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。如果加上了这一检查,体检费用陡然上升不少。

北京同仁医院泌尿外科的主任医师张光银指出,前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有!

张光银医生建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。


05

化验指标查胃癌

实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。

胃镜才是最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。


06

用PET-CT筛查癌症

PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备之一,它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等,意义巨大。但是,它在常规体检中的作用并不划算,并不适合作为普通的体检项目。

东南大学附属中大医院呼吸内科主任医师朱晓莉指出,对普通人来说,盲目、过度的PET-CT体检没必要,虽PET-CT是检测肿瘤的敏感方法,但费用较高,而胸片往往难以敏感地发现较小肺部结节的踪影。目前最好的筛查手段是低剂量螺旋CT,虽不能判断肿瘤良恶性,但可作为筛查手段,高危人群更需每年体检。


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